Toques de queda como única solución, focalizar la incidencia acumulada solo en los jóvenes o afirmar que no habrá colapso sanitario. Expertos matizan estos y otros puntos que se han convertido en mantras en esta nueva sacudida del covid-19.
El Barrio Gótico en Barcelona. Cataluña es la comunidad más afectada por la subida en la incidencia de covid-19 // Álvaro Minguito
La subida de la incidencia acumulada solo afecta a los jóvenes. No habrá colapso sanitario. Las vacunas impiden la infección. Estas y otras frases circulan en el imaginario colectivo en esta nueva ola de covid, que arremete cuadriplicando la incidencia acumulada en un mes. Así, hemos pasado de 100 casos por cada 100.000 habitantes a mediados de junio a 469 casos este miércoles en todo el Estado. Si bien no hay que caer en el alarmismo “tampoco hay que irse al extremo, al de no pasa nada”, advierte Pedro Gullón, epidemiólogo y profesor en la Universidad de Alcalá de Henares (Madrid).
“No es la misma situación de otras veces, no debemos entrar en el alarmismo, pero no significa que como no hay colapso en las UCI no haya ningún problema. Ni alarmismo, ni pasar de todo”, añade Gullón. A continuación matizamos algunos de los mantras que más se repiten en esta quinta ola.
“No es la misma situación de otras veces, no debemos entrar en el alarmismo, pero no significa que como no hay colapso en las UCI no haya ningún problema. Ni alarmismo, ni pasar de todo”
No solo afecta a los jóvenes
Aunque la incidencia acumulada en las franjas de edad que van de los 12 a los 19 y de los 20 a los 29 supera ya los 1.200 casos, y en el segundo bloque bate los 1.500, sería un error focalizar los posibles efectos de esto sólo en los jóvenes, tal y como afirman los expertos. “Muy posiblemente han estado en el origen de la explosión. Viendo los datos la incidencia en jóvenes es la que se ha multiplicado pero está tirando del resto de edades ya. Empezamos a ver incidencias altas también en las demás franjas, también en mayores”, explica Ignacio Rosell, médico especialista en medicina preventiva y salud pública y profesor en la Universidad de Valladolid.
Su comunidad, Castilla y León, se sitúa en segunda posición en cuanto a incidencia acumulada con 779 casos, según los datos del ministerio de Sanidad a 14 de julio. Sólo supera esta marca Catalunya, con 1. 068 casos. Rosell advierte de que en el conjunto de su comunidad autónoma la incidencia semanal en mayores de 65 ya está en niveles de riesgo muy alto, según lo establecido en el documento de Actuaciones de Respuesta Coordinada para el control de la transmisión del covid-19, el famoso semáforo. En este colectivo la incidencia acumulada ya supera los 190 casos.
“Viendo los datos la incidencia en jóvenes es la que se ha multiplicado, pero empezamos a ver incidencias altas también en las demás franjas, también en mayores”
“Principalmente está afectado a los jóvenes porque son los no vacunados. Pero existe otro colectivo, que se encuentran en la franja de entre 60 y 69 años que están recibiendo ahora la segunda dosis de Astrazéneca y que tienen una protección más parcial”, añade Gullón.
Y además, esta incidencia entre los jóvenes, en palabras de este experto, no es para tomársela a risa. “Entre los jóvenes infectados uno de cada 100 puede acabar en el hospital, uno de cada 1.000 puede acabar en la UCI y uno de cada 10.000 podría acabar falleciendo”, añade.
La vacuna no impide la infección
Si bien el programa de vacunación ha posibilitado que en un momento como en el actual con una incidencia alta no se haya producido un colapso en las UCI, hay que tener claro que las vacunas no son 100% eficaces, todas tienen un porcentaje de eficacia; cercano al 95% en Pfizer y Moderna, y entre el 80 y el 64% en Astrazéneca y Janssen.
Las vacunas no son 100% eficaces, todas tienen un porcentaje de eficacia; cercano al 95% en Pfizer y Moderna, y entre el 80 y el 64% en Astrazéneza y Janssen
Las dosis no impiden la infección, sino que ayudan a que el cuerpo combata al virus de manera adecuada. “La vacuna te protege para que tengas una capacidad de respuesta adecuada y el virus ya no te colapse cuando entre en tu cuerpo. Digamos que has entrenado a tu cuerpo para ello. El riesgo de acabar en una UCI es menor”, explica Ignacio Rosell. “En enero una incidencia muy alta en mayores era horrible, ahora es preocupante. No significa que muchos vayan a acabar en la UCI pero alguno acabará en el hospital”, advierte.
Sí hay colapso: en primaria
Y más allá del bajo porcentaje de ingreso en UCI, aunque alguna comunidad como Catalunya ya supera el 20% de ocupación con pacientes covid, los epidemiólogos insisten en que la pandemia va mucho más allá de los hospitales. “A mí me hace gracia cuando hablan de colapso sanitario asumiendo que la sanidad solo es el hospital y la UCI. Por supuesto que se saturen los hospitales es un drama, pero ojito con la atención primaria, que está haciendo muchos estudios y seguimientos de casos y en un momento de vacaciones que no siempre hay sustitutos”, expresa Rosell.
“El colapso se ha movido de las UCI a la atención primaria y los servicios de rastreo. Sin embargo, muchas comunidades han desmantelado los refuerzos covid de rastreo y algunas no los han tenido nunca, como Madrid”
Opinión que comparte Gullón, para quien la atención primaria “ya está saturada” lo que implica que no pueda hacer sus tareas habituales como el seguimiento de otros enfermos. “El colapso se ha movido de las UCI a la atención primaria y los servicios de rastreo y epidemiología. Sin embargo, muchas comunidades autónomas han desmantelado los refuerzos covid de rastreo y algunas no los han tenido nunca, como Madrid”, expresa el profesor de la Universidad de Alcalá de Henares.
Toque de queda con más medidas
Y, ante esta situación, las comunidades retoman las medidas más duras tras el confinamiento. Además de la limitación en el ocio nocturno, el toque de queda en los municipios de mayor incidencia se impone como posibilidad. Así, este lunes Ximo Puig conseguía el aval del TSJ de la Comunitat Valenciana para instaurar un toque de queda en 32 municipios. Después de que esta comunidad abriera esa ventana en la justicia, tanto Catalunya, como Cantabria y Canarias han intentado conseguir el mismo aval. Canarias ha recibido una negativa por parte de la justicia y Catalunya y Cantabria están a la espera.
“El toque de queda puede ser desproporcionado, está asumiendo siempre una actitud negativa de los jóvenes. Es una medida muy severa en términos de recorte de libertades, debe de estar acompañada con otras medidas”
Pedro Gullón advierte de que un toque de queda que no vaya acompañado de un refuerzo en la sanidad, no sirve de mucho. “El toque de queda puede ser desproporcionado, está asumiendo siempre una actitud negativa de las personas jóvenes. Es una medida muy severa en términos de recorte de libertades, debe ser proporcional y acompañada con otras medidas”, admite.
Así, mientras se proponen estos límites a la movilidad “no se están haciendo refuerzos de atención primaria para rastreo, por ejemplo. Optar por el toque de queda que parece que es la solución mágica cuando no se está haciendo el trabajo previo parece que es poco proporcional”, sentencia.
“Lo del toque de queda puede ser necesario en este momento, pero hay más medidas a implementar”, añade Ignacio Rosell. Para este epidemiólogo lo principal es controlar el ocio en interiores “donde la gente puede prescindir del uso de mascarillas para beber y eleva el tono para hablar”.
“En Cataluña se ha desbocado por el ocio nocturno pero ninguna comunidad se puede dormir en los laureles ahora mismo”
Solo afecta a algunas Comunidades Autónomas
Y pese a que Cataluña y Castilla León encabecen la lista de contagios, con una incidencia que se ha multiplicado en un mes por 10 en el primer caso y por siete en el segundo, los datos avisan de que la subida se está produciendo en todas las autonomías. “Ninguna está a salvo”, alerta Pedro Gullón.
“En Cataluña se ha desbocado por el ocio nocturno pero esto puede terminar impactando en otras comunidades. Si bien en otras comunidades la velocidad de crecimiento parece estar más estable, vamos a crecimientos altísimos en casi todas, ninguna se puede dormir en los laureles ahora mismo”, añade este epidemiólogo.
“En Castilla y León no hemos renunciado a rastrear y cuando encuentras positivos sube la incidencia. Estamos siendo honestos, no como otras comunidades que han renunciado a ello”
En cuanto a Castilla y León, para Rosell el ascenso en contagios puede estar motivado por el frío, que hace que la gente esté menos en exteriores pero se detiene principalmente en un punto: es una comunidad con los deberes hechos y, por ello, se detectan más casos. “No hemos renunciado a rastrear y a seguir buscando los casos, quien renuncia al rastreo de los contactos encuentra menos casos. También hemos hecho cribados buscando casos activamente y cuando encuentras positivos sube la incidencia. Todavía no renunciamos a seguir buscando. Estamos siendo honestos, no como otras comunidades que han renunciado a ello”, concluye.
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